Вашите въпроси

Л. Д., 34 год.

   И двата метода за повлияване на маточни миоми, които споменавате, са нови и изключително високотехнологични.

   За запушване на маточните артерии (кръвоносните съдове, хранещи както матката, така и миомните възли), е необходима същата апаратура и същата лекарска квалификация, които се прилагат при катетеризиране на сърцето и коронарните артерии (например, при сърдечен инфаркт). Казано с други думи, тази процедура не се извършва от гинеколози, а от специалисти по инвазивна кардиология. Самото запушване става по следния начин: За да запушим клоновете на лявата маточна артерия, пробиваме дясната бедрена артерия в областта под сгъвката между корема и бедрото. Пробождането става със сравнително дебела игла и затова се прави с упойка. През иглата постепенно се вкарва катетър, който минава през десните тазовите артерии, докато стигне до аортата. Това придвижване на катетъра се проследява чрез специален рентгенов апарат, наречен ангиограф. В аортата катетърът прави завой надолу и се насочва към левите тазови артерии. Оттам (под непрекъснат ангиографски контрол) върхът му прониква в лявата маточна артерия. Когато ангиографският образ категорично потвърди, че катетърът е в маточната артерия (в никакъв случай преди това), през катетъра се впръсква високомолекулно вещество, което се разпределя в разклоненията на маточната артерия и ги запушва. Понеже тези разклонения са особено изобилни в миомните възли, най-голям процент от веществото прониква именно там. След като запушим разклоненията на лявата маточна артерия, преминаваме към запушване на дясната маточна артерия. Започваме отначало -- пункция на лявата бедрена артерия, катетеризиране под ангиографски контрол и т.н. След успешно завършване на процедурата и от двете страни (ляво и дясно), миомните възли се оказват лишени от кръвоснабдяване и тъканта им започва да загива. Пациентката се оплаква от обичайните усещания, съпровождащи загиване на тъкан в организма -- болки, повишена температура, разтрисане и др. Тези явления траят няколко дни и се третират с обичайните лекарства (обезболяващи, противовъзпалителни). Проследяването на така лекувани болни в рамките на около година установява, че основните оплаквания от миомите (на първо място -- прекалено обилните менструации) се повлияват благоприятно в 70-80 % от случаите. Все още няма достоверни данни за процента на пълно изчезване на миомните възли и за отражението на този лечебен метод върху способността за забременяване и износване на бременността.

   Разрушаването на миомни възли с ултразвук под контрол на ядрено-магнитен резонанс е още по-новаторски метод. Засега се прилага в само два центъра, и двата -- в САЩ (Харвардския университет и една клиника в Бостън). Медицинските екипи, които го прилагат, не са съставени от гинеколози, а от радиолози. Методът е подходящ за лечение на миомни възли с диаметър до 6 сантиметра. През м. май 2007 г. бяха обнародвани първите резултати, след като общо 160 жени са били лекувани и проследени в продължение на 1 година. Всички лекувани пациентки са почувствали значително облекчение на симптомите, предизвикани от миомите.

   Доколкото сме информирани, нито един от двата описани метода за лечение на маточни миоми засега не се прилага рутинно в България. Ако ползвате английски език, повече данни по всички въпроси, свързани с маточните миоми, можете да намерите в един наистина много добър сайт .